什庅是偏头痛？
偏头痛是由腦血管功能紊乱引起的陣发性剧烈地一側或双側头痛，伴有恶心、嘔吐、視力障碍以及其他大腦功能障碍為主要特点的臨床综合症。它是屬於血管神经性头痛的典型代表。常发生于15—40岁，女性多于男性。女性起病常在青春期，隨年龄增長有逐步好轉或自然治愈的傾向。
病因：偏头痛的病因比較複雜，至今尚未完全阐明，但常於
下列各項因素有关。
1)遗傳因素：约有60%以上的病人有家族史；部份病人的家族中常有癲癇病患者。
2)内分泌因素：女性偏头痛患者大都在青春期发病，并于更年期后自然停止；僅有少数病例发生在更年期，女病人的发作常与月经周期有一定的关係。
3)变态反应：当病人避食某种食物時，有使偏头痛发作缓解或消失的現象；這說明偏头痛有变态反应的性质，雖然发生率不高。偶而也有消除牙齿病灶而使偏头痛治愈的病例。這也可能与变态反应有关係。
4)精神因素：例如精神刺激、忧慮、激動、強光、氣温突变…常能誘发或加重偏头痛发作。
一般上，头部血管舒缩功能障碍，是產生偏头痛特殊臨床表現的病理性生理性原因。
症狀：在偏头痛发作之前，通常都会有誘发因素出現的；如精神因素或是內分泌失常。当偏头痛发作時，先是头部动脉，特别是頸内动脉痉挛而引起腦缺血，于是出現先兆症狀；接着头部动脉特别是頸外动脉擴張后，才開始出現头痛。嚴重发作的病例可因腦血液循环不良而导致腦水肿。
先兆症状：形色不一，常表現為突然眼花、一側頸項，額顳部，头後枕部等輕微刺痛、眼闪光暗点、彩色金星、視野缺損、有時肢体麻木、感觉倒錯及異常；部份患者有眩暈、平衡障碍、听覚味觉異常。肢体無力或失語常在感觉症状出現后发生，這种情况比較少見。先兆一般会持续数分鈡到十五分钟左右。也有少部份病例没有明显先兆感觉。
待先兆症状消失後，隨即在感覚症状对侧，出現搏动样剧烈头痛，有時呈鑽痛或刺痛。多出現在額顳部、額眶部或整个半側头部；亦有小部份放側交替出現或全头痛。常伴有痛側眼部充血，顳动脉擴張及搏动幅度增加，面色潮红或蒼白，瞳孔散大或缩小、恶心、嘔吐和眩暈等症状。
治疗：由于偏头痛的病因尚未完全明瞭，病程較長，一旦发作往往难以控制。因此，治疗上应從預防或减少发作着手。下列数項僅說明治疗上的原則：
〔一〕心理治疗：探索病人引起偏头痛发作的主因，再合理的安排病人的工作与休息，進行相应的心理治疗。帮助病人消除引起发作的精神因素，如紧張、焦慮等，必要時才应用鎮靜安神药物。发作頻繁者
应戒烟酒及接触刺激性事物。
〔二〕消除过敏因素：譬如避食可疑是順编头痛发病的某种食物；控制感染和治疗牙齿病灶。
〔三〕对症治疗：対经前期综合症、更年期综合症或其他内分泌障碍所引起的偏头痛，对症治疗，必要時可以採取特效药治疗。
從中医的角度来說，辨証治疗乃是恰當的治疗方法，常用的方法有；
〔四〕針炙治疗或電針治疗：針炙治疗不但対编头痛有止疼的效果，而且还有預防的作用。常用的穴位有：風池、率谷、大阳、列缺、合谷、委中、太冲、印堂、阳白、百会等。
〔五〕中草药治疗：编头痛是屬于中医的头痛范畴，病因病机多与肝脾肾三个脏腑有关，根据臨床表現可分為四个型：1)肝陽上亢型2)瘀血阻络型3)痰浊蒙窍型4)風邪侵袭型。可用天麻鈎飲、通窍活血湯、半夏白术天麻湯、川芎茶調散。
应用方剂有1) 散偏湯 《貴阳中医学院学报，1984》主治头風，偏头痛。
川芎 20g、白芍15g、郁李仁、柴胡、白芥子 各3g、香附6g、甘草3g、白芷1.5g 。每日一剂，分两次水煎服。如肝火偏旺则加菊花、天麻、鈎藤各9g。如寒湿加附片、干羗各6g、血瘀甚，加赤芍15g、红花9g、归尾9g。总有效率96%
又用白芍15g、川芎30g、郁李仁、甘草、柴胡各3g，白芥子9g、香附6g、白芷15g如体貭虚者，加太子参、黄芪各30g、当归15g；肝胆热象明顯者，加黃芪10g、生地12g；痛剧者，加全蝎6g、蜈蚣3条。水煎服，每日一剂。总有效率100%。
2)芍药牡丹湯……偏头痛型血管性头痛。
生白芍30g、牡丹皮10g、甘草10g、当归、生地黄各12g、川芎、红花各6g、桃仁、菊花各10g、鈎藤12g水煎服，每日１剂。本方是由芍药甘草湯、桃红四物湯、丹栀逍遥散等加減组成。
3)加味血府逐瘀湯……血瘀型偏头痛〔偏头痛型血管性头痛〕
川芎9g、柴胡10g、当归生地、桃仁各12g、红花、枳壳、川牛七、赤芍、桔梗各9g、延胡、甘草各6g。水煎服，每月１剂。
4)归芪羌活湯……偏头痛型血管性头痛〔湖北，唐永济老中医傳〕。全归、炙黃茋各24g羗活15g〔后下〕，水煎服，每日１剂。
兼嘔吐…加姜半夏6g、伴气滞血瘀者…加川芎10g、麝香0.15g、挟肝火者…加鈎藤18g、白蒺藜、黃芩各10g、阴虛火旺者…加丹皮10g、生地15g、痰浊重者…加法半夏6g、竹茹10g。原方每須隋証加减效果良好。
5)川芎茶調散〔太平穗民和剂局方〕…血管性头痛，神经性头痛，頸椎病，急性鼻窦炎。
川芎、荆芥各120g、白芷、羌活、甘草各60g、细辛30g、防風45g、薄荷240g。共研末，飯後清茶冲服。每次3g--6g，每月2次。〔95%〕。
偏头痛是由腦血管功能紊乱引起的陣发性剧烈地一側或双側头痛，伴有恶心、嘔吐、視力障碍以及其他大腦功能障碍為主要特点的臨床综合症。它是屬於血管神经性头痛的典型代表。常发生于15—40岁，女性多于男性。女性起病常在青春期，隨年龄增長有逐步好轉或自然治愈的傾向。
病因：偏头痛的病因比較複雜，至今尚未完全阐明，但常於
下列各項因素有关。1)遗傳因素：约有60%以上的病人有家族史；部份病人的家族中常有癲癇病患者。
2)内分泌因素：女性偏头痛患者大都在青春期发病，并于更年期后自然停止；僅有少数病例发生在更年期，女病人的发作常与月经周期有一定的关係。
3)变态反应：当病人避食某种食物時，有使偏头痛发作缓解或消失的現象；這說明偏头痛有变态反应的性质，雖然发生率不高。偶而也有消除牙齿病灶而使偏头痛治愈的病例。這也可能与变态反应有关係。
4)精神因素：例如精神刺激、忧慮、激動、強光、氣温突变…常能誘发或加重偏头痛发作。
一般上，头部血管舒缩功能障碍，是產生偏头痛特殊臨床表現的病理性生理性原因。
症狀：在偏头痛发作之前，通常都会有誘发因素出現的；如精神因素或是內分泌失常。当偏头痛发作時，先是头部动脉，特别是頸内动脉痉挛而引起腦缺血，于是出現先兆症狀；接着头部动脉特别是頸外动脉擴張后，才開始出現头痛。嚴重发作的病例可因腦血液循环不良而导致腦水肿。
先兆症状：形色不一，常表現為突然眼花、一側頸項，額顳部，头後枕部等輕微刺痛、眼闪光暗点、彩色金星、視野缺損、有時肢体麻木、感觉倒錯及異常；部份患者有眩暈、平衡障碍、听覚味觉異常。肢体無力或失語常在感觉症状出現后发生，這种情况比較少見。先兆一般会持续数分鈡到十五分钟左右。也有少部份病例没有明显先兆感觉。
待先兆症状消失後，隨即在感覚症状对侧，出現搏动样剧烈头痛，有時呈鑽痛或刺痛。多出現在額顳部、額眶部或整个半側头部；亦有小部份放側交替出現或全头痛。常伴有痛側眼部充血，顳动脉擴張及搏动幅度增加，面色潮红或蒼白，瞳孔散大或缩小、恶心、嘔吐和眩暈等症状。
治疗：由于偏头痛的病因尚未完全明瞭，病程較長，一旦发作往往难以控制。因此，治疗上应從預防或减少发作着手。下列数項僅說明治疗上的原則：
〔一〕心理治疗：探索病人引起偏头痛发作的主因，再合理的安排病人的工作与休息，進行相应的心理治疗。帮助病人消除引起发作的精神因素，如紧張、焦慮等，必要時才应用鎮靜安神药物。发作頻繁者
应戒烟酒及接触刺激性事物。
〔二〕消除过敏因素：譬如避食可疑是順编头痛发病的某种食物；控制感染和治疗牙齿病灶。
〔三〕对症治疗：対经前期综合症、更年期综合症或其他内分泌障碍所引起的偏头痛，对症治疗，必要時可以採取特效药治疗。
從中医的角度来說，辨証治疗乃是恰當的治疗方法，常用的方法有；
〔四〕針炙治疗或電針治疗：針炙治疗不但対编头痛有止疼的效果，而且还有預防的作用。常用的穴位有：風池、率谷、大阳、列缺、合谷、委中、太冲、印堂、阳白、百会等。
〔五〕中草药治疗：编头痛是屬于中医的头痛范畴，病因病机多与肝脾肾三个脏腑有关，根据臨床表現可分為四个型：1)肝陽上亢型2)瘀血阻络型3)痰浊蒙窍型4)風邪侵袭型。可用天麻鈎飲、通窍活血湯、半夏白术天麻湯、川芎茶調散。
应用方剂有1) 散偏湯 《貴阳中医学院学报，1984》主治头風，偏头痛。
川芎 20g、白芍15g、郁李仁、柴胡、白芥子 各3g、香附6g、甘草3g、白芷1.5g 。每日一剂，分两次水煎服。如肝火偏旺则加菊花、天麻、鈎藤各9g。如寒湿加附片、干羗各6g、血瘀甚，加赤芍15g、红花9g、归尾9g。总有效率96%
又用白芍15g、川芎30g、郁李仁、甘草、柴胡各3g，白芥子9g、香附6g、白芷15g如体貭虚者，加太子参、黄芪各30g、当归15g；肝胆热象明顯者，加黃芪10g、生地12g；痛剧者，加全蝎6g、蜈蚣3条。水煎服，每日一剂。总有效率100%。
2)芍药牡丹湯……偏头痛型血管性头痛。
生白芍30g、牡丹皮10g、甘草10g、当归、生地黄各12g、川芎、红花各6g、桃仁、菊花各10g、鈎藤12g水煎服，每日１剂。本方是由芍药甘草湯、桃红四物湯、丹栀逍遥散等加減组成。
3)加味血府逐瘀湯……血瘀型偏头痛〔偏头痛型血管性头痛〕
川芎9g、柴胡10g、当归生地、桃仁各12g、红花、枳壳、川牛七、赤芍、桔梗各9g、延胡、甘草各6g。水煎服，每月１剂。
4)归芪羌活湯……偏头痛型血管性头痛〔湖北，唐永济老中医傳〕。全归、炙黃茋各24g羗活15g〔后下〕，水煎服，每日１剂。
兼嘔吐…加姜半夏6g、伴气滞血瘀者…加川芎10g、麝香0.15g、挟肝火者…加鈎藤18g、白蒺藜、黃芩各10g、阴虛火旺者…加丹皮10g、生地15g、痰浊重者…加法半夏6g、竹茹10g。原方每須隋証加减效果良好。
5)川芎茶調散〔太平穗民和剂局方〕…血管性头痛，神经性头痛，頸椎病，急性鼻窦炎。
川芎、荆芥各120g、白芷、羌活、甘草各60g、细辛30g、防風45g、薄荷240g。共研末，飯後清茶冲服。每次3g--6g，每月2次。〔95%〕。
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